Детское здоровье

Бронхит и пневмония

bronkhit-lechenie-antibiotikami

Как развивается бронхит у ребенка?

Заболевание, называемое бронхитом, развивается в тех случаях, когда слизистая оболочка дыхательных путей поражается вирусами. Вирусы являются основной причиной не только инфекционных заболеваний голосовых связок и дыхательного горла, но они также вызывают бронхит. В поражении голосовых связок, дыхательного горла и дыхательных путей виноваты такие вирусы, как респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирус гриппа и вирус парагриппа.

Кроме того, существует один вид бактерий, который способен инфицировать дыхательное горло и дыхательные пути. Этот вид называется Bordetella pertussis, и он вызывает заболевание, называемое коклюшем. До шестимесячного возраста все дети должны пройти обязательную иммунизацию против этого заболевания.

Так как в настоящее время большинство детей имеют иммунитет против Bordetella pertussis, эти бактерии редко вызывают бронхит. Но даже дети, больные коклюшем, не поправляются быстрее, если принимают антибиотики. Им дают антибиотики только для того, чтобы предотвратить передачу инфекции другим детям и предупредить распространение этого заболевания.

Форма легких напоминает дерево, перевернутое корнями вверх. Стволом этого дерева является дыхательное горло, или трахея. Верхняя часть дыхательного горла граничит с голосовыми связками. Первые крупные ветви, отходящие от ствола, — это бронхи, или дыхательные пути. От главной ветви отходят примерно двадцать следующих ветвей меньшего размера. Причем каждая последующая ветвь меньше предыдущей. Мелкие ветви называются бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются небольшими мешочками, наполненными воздухом. Эти мешочки окружены кровеносными сосудами, где кровь обогащается кислородом.

Вирусное инфекционное заболевание можно отличить от бактериального заболевания, если определить, какую часть легких поразила инфекция. Вирусы по большей части вызывают инфекционные заболевания гортани, дыхательного горла, верхних и малых дыхательных путей. Однако пневмонию могут вызывать и вирусы, и бактерии. Поскольку только бактериальные инфекции эффективно лечатся с помощью антибиотиков, доктор, наблюдающий ребенка, у которого кашель и повышена температура, должен назначать антибиотик только в случае бактериальной пневмонии.

На второй или третий день болезни, симптомы бактериальной пневмонии обычно становятся очевидными. Состояние детей, страдающих бактериальной пневмонией, ухудшается. У них высокая температура, учащенное дыхание, кашель, а иногда и затрудненное дыхание. Они пассивны и подавлены. При прослушивании легких больного можно определить, что дыхание ослаблено, и ясно различить характерные булькающие хрипы, которые издают воздушные мешочки, когда они заполняются жидкостью.

В большинстве случаев причиной бактериальной пневмонии являются бактерии Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония — редкое заболевание. Большинство педиатров, которые имеют обширную практику, встречают от трех до пяти случаев бактериальной пневмонии в год.

Инфекции малых дыхательных путей

Малые дыхательные пути называются бронхиолами. Заболевание, известное как бронхиолит, развивается в тех случаях, когда слизистая оболочка бронхов оказывается инфицированной вирусами.

При инфекции бронхиол происходит следующее: бронхиолы заполняются жидкостью, а окружающие их мышцы сокращаются, что приводит к сужению этих дыхательных путей. Через такие бронхиолы воздух проходит с характерным хрипом.

Малые дыхательные пути поражают те же вирусы, что инфицируют верхние дыхательные пути.

Бактериальные инфекции не вызывают хрипы. Конечно, порой случается так, что у некоторых детей инфекционное заболевание малых дыхательных путей переходит в бактериальную пневмонию.

Но у таких детей наблюдаются все симптомы, характерные для этого заболевания: высокая температура, болезненный внешний вид, плохой аппетит, учащенное дыхание, хрипы и ослабление дыхания при прослушивании легких.

Пневмония. Симптомы и лечение

Заболевание, называемое пневмонией, переносимой «на ногах», вызывают бактерии вида Mycoplasma pneumoniae. Но симптомы этого заболевания существенно отличаются от типичной формы пневмонии. У детей с типичной бактериальной пневмонией наблюдается внезапное ухудшение состояния с характерными симптомами, такими как высокая температура и затрудненное дыхание. А у детей, заболевших пневмонией, переносимой «на ногах», состояние ухудшается постепенно, симптомы заболевания не столь серьезные: головные боли, насморк, воспаление горла, немного повышенная температура и мышечные боли.

Детям, которые болеют бактериальной пневмонией, нужны антибиотики (пенициллин или амоксициллин). Если необходимая медицинская помощь не оказана, то в большинстве случаев состояние детей с бактериальной пневмонией неизбежно ухудшается. В некоторых случаях необходима госпитализация. А дети с пневмонией, переносимой «на ногах», успешно выздоравливают и без антибиотиков.

Многим детям, которые болеют бронхитом, бронхиолитом или астмой, сопровождающимися повышенной температурой, диагноз «пневмония, переносимая «на ногах»» ставится ошибочно. Часто этим детям назначают антибиотики, которые им вовсе не нужны, — эритромицин, «Педиазол», «Зитромакс» и «Биаксин».

Обсудить пост

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика