Детское здоровье

Септицемия у ребенка

230x164xsepticemia.jpg,qitok=xcy4_PDv.pagespeed.ic.AsiJANVfmY

Предполагайте наличие септицемии у тяжело больного ребенка с острой лихорадкой, если вы не смогли обнаружить причину заболевания. В местности с распространенной менингококковой заболеваемостью при наличии петехий или пурпуры (геморрагические повреждения кожи) необходимо поставить клинический диагноз менингококковой септицемии.

Диагноз

При обследовании, ищите следующие признаки:

  • лихорадка без явного очага инфекции
  • отрицательный результат анализа мазка крови на малярию
  • нет ригидности затылочных мышц или других специфических признаков менингита (или результат исследования СМЖ – отрицательный)
  • признаки системного поражения (например, не может пить или сосать грудь, судороги, летаргичен или рвота после любой пищи или питья)
  • возможно наличие пурпурной сыпи

Всегда необходимо полностью раздеть ребенка и внимательно обследовать на наличие признаков локализованной инфекции перед тем, как вынести решение о том, что никакой причины заболевания не обнаружено.

Если возможно, необходимо провести лабораторные исследования: бактериологическое исследование крови и мочи.

Лечение (это рекомендации, нужна консультация врача!)

  • Бензилпенициллин (50 000 единиц/кг каждые б часов) и хлорамфеникол (25 мг/кг каждые 8 часов) в течение 7 дней.
  • Если организм ребенка плохо реагирует на проведение описанного выше лечения через 48 часов, перейдите на хлорамфеникол (25 мг/кг каждые 8 часов) и ампициллин (50 мг/кг внутримышечно каждые б часов).
  • В местности с известной значительной резистентностью грамотрицательных бактерий к антибактериальным препаратам следуйте национальным или местным руководствам по ведению больных с септицемией. Во многих случаях подходящим антибактериальным препаратом является цефалоспорин третьего поколения, например, цефтриаксон (80 мг/кг внутривенно один раз в день в течение 30-60 минут) в течение 7 дней.
Яндекс.Метрика